For et par dage siden blev en undersøgelse optaget til udgivelse i tidsskriftet Clinical Infectious Diseases.
Resultaterne af undersøgelsen tegner lovende for endnu en hurtig-test baseret på antigener. Denne gang er det BinaxNOW-testen som er blevet afprøvet:
Among 3,302 persons tested for SARS-CoV-2 by BinaxNOW TM and RT-PCR in a community setting, rapid assay sensitivity was 100%/98.5%/89% using RT-PCR Ct thresholds of 30, 35 and none. The specificity was 99.9%. Performance was high across ages and those with and without symptoms. Rapid resulting permitted immediate public health action.
Lad os splitte den konklusion lidt op:
Among 3,302 persons tested for SARS-CoV-2 by BinaxNOW TM and RT-PCR in a community setting, rapid assay sensitivity was 100%/98.5%/89% using RT-PCR Ct thresholds of 30, 35 and none.
En lav Ct (Cycle threshold) værdi indikerer en høj koncentration af virus i prøven. Ikke overraskende er BinaxNOW bedst til korrekt at identificere smitte i prøver som har mere virus. Men selv uden at frasortere prøver med meget lavt indhold af virus, rammer testen meget præcist og giver meget få falske negative.
The specificity was 99.9%.
Som det ses er risikoen for falske positive nærmest forsvindende lille. Det gælder jo så for antigen-tests generelt.
Performance was high across ages and those with and without symptoms.
Virker på alle
Så bliver det ikke bedre i forhold til en bred og almindelig benyttelse.
Rapid resulting permitted immediate public health action.
Ja, det er som bekendt fordelen ved at noget er ubesværet, hurtigt og lige til.
Et par bemærkninger for min egen regning som videnskabsjournalist (jeg er ikke læge!):
Den lidt højere risiko for ikke at fange alle smittede, som trods alt stadig ses i forhold til den langsommere og mere besværlige PCR-baserede metode, kan stort set elimineres ved at følge op med en test mere et par dage efter en første negativ test.
Test hjemme
De hurtige og (relativt) billige antigentests er nu på stort set alle parametre de besværlige PCR-tests overlegne.
Nu mangler vi bare at folk kan få lov at købe dem i supermarkeder, få dem tilsendt med pakkepost etc - så folk kan tage dem hjemme.
Jeg foreslår at man så lavede to tests på hver person i husstanden med 48 timers mellemrum. Så ville man fange så godt som alle smittede.
Dette er ikke mere kompliceret end en lusekur.
Og vil kunne eliminere en masse spildtid og smitte ved testcentre.
De lovende resultater kommer fra Pilarowski et al. (2020)
Kilder
Pilarowski, Genay, Carina Marquez, Luis Rubio, James Peng, Jackie Martinez, Douglas Black, Gabriel Chamie, et al. 2020. “Field Performance and Public Health Response Using the BinaxNOW TM Rapid SARS-CoV-2 Antigen Detection Assay During Community-Based Testing.” Clinical Infectious Diseases, no. ciaa1890 (December). https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1890.